Как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы

Как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы

Селективные альфа1-адреноблокаторы Это самая популярная и многочисленная группа препаратов для лечения аденомы простаты во всех странах мира, что обусловлено высокой эффективностью, быстротой проявления положительных изменений и доступностью. Исследования последних лет доказали, что аденома простаты приводит к увеличению активности симпатических нервных волокон, что вызывает повышение тонуса гладкомышечных структур основания мочевого пузыря, уретры и предстательной железы и сокращение гладких мышц этой зоны. Спазм мышц дополнительно сужает и без того небольшой просвет мочеиспускательного канала.

Быстрый переход:

Вайнберг З. Верткин А. Клепиков Ф. Лопаткин Н. Лопаткин, Д. Антипов, В. Лоран О. Лоран, Е. Вишневский, А. Вишневский [и др.

Аденома предстательной железы

Пытель Ю. Пытель, И. Anjum I. Anjum, M. Almed, A. Azzopardi [et al. Chen H. D, eds. Manual of Common Bedside Surgical Procedures. Baltimore, Md: Williams and Wilkins; Choong S. Choong, M.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Desgrandchamps F. Desgrandchamps, A. De La Taille, J. Djavan B. Does prolonged catheter drainage improve the chance of recovering voluntary voiding after acute urinary retention?

Аденома простаты - доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей предстательной железы. Общие сведения Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала уретры. Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря.

Djavan, S. Chariat, M. Elhilali M. Elhilali, G. Vallancien, M. Emberton M. Emberton, K. Fitzpatrick J.

Современное лечение аденомы простаты

Fitzpatrick, R. Horgan A.

как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы

Acute urinary retention. Horgan, B. Prasad, D. Waldron [et al.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Jacobsen S. Jacobsen, D. Jacobson, C.

ср предстательной железы мкб 10

Girman [et al. Lepor H. Manikandan R.

Аденома простаты

Manikandan, S. Srirangam, P. McConell J. McConnell, R. Аденома простаты лечение гомеопатическими средствами, P. Walsh [et al. McNeill S. Megyeri J.

Megyeri, J. Murray K. Murray, A.

как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы лечение простатита у мужчин мёдом

Massey, R. Saboorian M. Saboorian, E.

5 простых упражнений от простатита и при аденоме простаты. Лучшая профилактика мужских болезней

Gurevitch, F. Salinger [et al.

Аденома предстательной железы: симптомы, признаки, последствия

Spiro L. Prostatic infarction. Spiro, G. Labay, L. Roehrborn C. Врач скорой помощи чаще сталкивается с острой задержкой мочи у мужчин.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль простаты

Очевидно, это обусловлено особенностями анатомии мужской половой системы. К спровоцированной острой задержке мочи также относят острую задержку мочи после приема алкоголя и переохлаждения, задержку мочи при иммобилизации, трансуретральной термотерапии [17].

О роли инфарктов простаты в патогенезе острой задержки мочи говорят и Megyeri J, Varga J. Однако Anjum I. Приводятся данные, что острая задержка мочи чаще возникает при преобладании в аденоматозной ткани эпителиального компонента. Так, по данным Saboorian M. Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь, больные садятся на корточки.

Некоторые давят на область мочевого пузыря, пытаясь выдавить из себя скопившуюся мочу, мужчины сжимают половой член для уменьшения интенсивности позывов к мочеиспусканию.

При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности, в прямой кишке, пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации. Иногда у больных развивается парез кишечника с вздутием живота. Нередко пациенты с острой задержкой мочи доставляются в экстренные хирургические стационары с подозрением на острую кишечную непроходимость.

При пальпации живота в проекции мочевого пузыря определяется болезненность, сочетающаяся с усилением позыва к мочеиспусканию. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. Перкуторно вследствие наполнения мочевого пузыря определяется притупление звука.

Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец-плессиметр кладут параллельно лобку. Необходимо выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие возникновению острой задержки мочи [2].

Известно, что оперативное вмешательство, выполненное на фоне острой задержки мочи, сопровождается высоким риском развития интраоперационных осложнений, необходимостью переливания крови, послеоперационными осложнениями, летальными исходами [9]. Сегодня первым этапом лечения является дренирование мочевого пузыря.

Для прочтения нужно: 3 мин. Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется? Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Никогда не следует вводить катетер грубо, применяя насилие. Снизить риск повреждения уретры позволит использование катетеров более толстого диаметра Ch Выполнять катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером должен имеющий соответствующие навыки врач. При безуспешности катетеризации и появлении уретроррагии манипуляция должна быть прекращена, а больного следует доставить в урологический стационар.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу встречается непреодолимое препятствие целесообразно попытаться пропальпировать рукой кончик катетера. Это позволит установить локализацию препятствия.

При ДГПЖ удлиняется задняя уретра как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы увеличивается угол между ее простатическим и луковичным отделами [6].

Изменение конфигурации уретры затрудняет проведение по ней инструментов. Иногда оказываются полезными катетеры петрушка помогает от простатита изогнутым кончиком. Известна методика катетеризации уретры вдвоем, когда катетер проводится обычным способом, в то время как ассистент помещает указательный палец в прямую как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы и пальпирует верхушку предстательной железы.

Обычно конец как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы пальпируется чуть дистальнее верхушки. Нажатие указательным пальцем поднимает верхушку простаты, выпрямляя участок обструкции [11]. Если катетеризация мочевого пузыря эластичными катетерами не увенчалась успехом необходимо использовать металлический катетер. Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером сопряжена с риском повреждения уретры, опасностью формирования ложного хода. Ложные ходы чаще всего образуются парауретрально, в аденоматозной ткани предстательной железы, между хирургической капсулой простаты и прямой кишкой.

Появление уретроррагии требует прекращения манипуляции. Кроме того, у пациентов с трансуретральным дренированием мочевого пузыря высока вероятность развития стриктур мочеиспускательного канала. Очевидно, что у пациентов с длительной постоянной катетеризацией мочевого пузыря повышается риск бактериальной колонизации мочевых путей с возможным развитием инфекционно-воспалительных процессов, гипертермии, острого пиелонефрита и бактериемии.

Наиболее приемлемым способом избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, является применение тактики наблюдения вслед за удалением катетера trial without catheter, TWOC. Однако вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от сроков дренирования. Восстановление самостоятельного мочеиспускания наиболее вероятно у больных со спровоцированной острой задержкой мочи в возрасте до 65 лет, с высоким внутрипузырным давлением более 35 см вод.

В связи с этим, очевидно, что в ближайшее время возрастет роль врача скорой помощи в менеджменте больных с этой острой патологией. Знание врачами скорой помощи вопросов этиопатогенеза острой задержки мочи при ДГПЖ, владение техникой катетеризации мочевого пузыря и знание практических тонкостей и нюансов этой манипуляции, а также осведомленность о принципах медикаментозной терапии этого патологического состояния позволят улучшить результаты лечения.

Рецензенты: Мидленко Владимир Ильич, д. Чарышкин Алексей Леонидович, д.

как улучшить отток мочи при аденоме предстательной железы

Библиографическая ссылка Соловьев Д.