Операции при онкологии предстательной железы

Операции при онкологии предстательной железы

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста.

Быстрый переход:

Трихомонада предстательной железы Вашего врача могут быт серьезные обоснования для проведения Вашего лечения по плану, который отличается от рекомендованного. Не стесняйтесь и спрашивайте своего врача, почему он выбрал именно такой план лечения. Главные факторы, которые определяют выбор подходящего метода лечения: Ваш возраст и предполагаемая продолжительность Вашей жизни; имеете ли Вы другие серьезные заболевания; стадия и степень Вашего рака; Ваше мнение и мнение Вашего врача о необходимости лечения рака; сумеет ли применение кокретного метода лечения исцелить рак или оценка преимуществ этого метода ; Ваше отношение к побочным явлениям, которые присущи каждому методу лечения.

  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Рак предстательной железы: лечение в Минске

Вам может показаться, что Вы должны по возможности скорее принять решение, но не торопитесь, обобщайте и тщательно изучайте всю информацию. Обсудите все с Вашим врачом. Посоветуйтесь с врачом-специалистом по лечению рака простаты, который хорошо изучил все методы лечения. Вы должны взвесить все плюсы операции при онкологии предстательной железы минусы каждого метода лечения, также Вы должны подумать о их недостатках, побочных явлениях и взвесить все возможные риски.

Только после этого Вы должны принять решение. Тактика наблюдения и выжидания Так как рак предстательной железы обычно развивается очень медленно, некоторые мужчины особенно, престарелые мужчины или те, которые имеют другие проблемы здоровья могут и не нуждатся в никаком лечении. Вместо того врач может выбрать так называемую тактику наблюдения и выжидания.

Это означает, что врач будет проводить тщательное наблюдение следить за уровнем ПСА в крови за раком, но не будет применять никакой метод лечения, например, оперативную или лучевую терапию.

Это может быть хорошим решением в случае, если рак не вызывает никакие жалобы и, возможно, развивается очень медленно и находится только в одной части предстательной железы. Если пациент в молодом возрасте, не имеет побочные заболевания, причины появление простатита если опухоль растет очень быстро, этот метод применяют редко.

Лечение рака простаты в Израиле

Тактика наблюдения — разумное решение в случае, если у пациента медленно растущая опухоль, так как точно неизвестно, продлит ли активное лечение его жизнь. Многие мужчины диффузная гиперплазия хронический простатит тактику наблюдения, потому что, по их мнению, побочные явления лечения явно превосходят возможную пользу.

Тактика наблюдения не означает, что про Вас забудят. Наоборот — врач тщательно будет наблюдать за развитием рака. В каждые три или шесть месяцев Вам будет необходимо провести анализы уровня ПСА и пальпирование предстательной железы, а также ежегодно будет необходимо провести биопсию предстательной железы.

Эсли у Вас появились какие-нибудь жалобы, или опухоль начинает расти быстрее, Вы должны обсудить возможность активного лечения. Слабое место метода наблюдения — Вы можете пропустить тот момент, когда рак начинает резко прогрессировать, и это может уменьшить эффективность лечения.

Хирургическое лечение В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы. Радикальная простатэктомия Цель этой операции — полное удаление рака.

Этот метод обычно выбирают тогда, когда рак еще не распространился за операции при онкологии предстательной операции при онкологии предстательной железы простаты. При радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа вместе с окружающими тканями. Существуют следующие методы радикальной простатэктомии Радикальная простатэктомия с доступом над лобковой костью Большинство хирургов выбирают этот метод.

Лапароскопическое удаление простаты при раке | Клиника Ихилов

Разрез проводится внизу живота. Пациент находится под общим наркозом усыплен или ему введены медикаменты, которые делают нечувствительной нижнюю часть тела эпидуральная анестезия и успокоительные. Сначала врач удаляет лимфатические узлы рядом с простатой и отправляет их в лабораторию, где их исследуют под микроскопом. Если в одном из лимфатических узлов находят раковые клетки, это означает, что рак уже распространился за пределы предстательной железы.

Так как операция больше не может вылечить рак, врач может принять решение оперирацию дальше не продолжать. Нерв, который отвечают за эрекцию, находятся очень близко к предстательной железе. Иногда во время операции удается сохранить этот нерв это назывют методом, щадящим нерв.

תפריט ראשי

Это уменьшает, но полностью не отвергает, возможность появления импотенции неспособности достичь эрекции после операции. Если у Вас перед операцией сохранилась способность к эрекции, врач может попытаться сохранить этот нерв. Конечно, если рак уже задел этот нерв, тогда врач должен удалить. Даже если удастся сохранить нерв, могут пройти многие месяцы после операции, прежде чем у Вас восстановится способность к эрекции.

Содержание

Это происходит по той причине, что во время операции нерв все-таки немножко задевают, и некоторое время он не способен нормально функционировать. Промежностная радикальная простатэктомия Во время этой операции хирург проводит разрез в области промежности — в пространстве между анусом и мошонкой. Этот метод не операции при онкологии предстательной железы удалить лимфатические узлы и сохранить нерв. Так как эта операция требует меньше времени, чем вышеописанная, ее можно провести у мужчин, которые не нуждаются в сохранении нерва или у тех, которые имеют другие проблемы со здоровьем, из-за которых сложно превести операцию первого вида.

Операция с доступом над лобковой костью длится примерно от полутора до четырех часов. Для промежностной операции требуется меньше времени. После операции неодходимо провести в больнице примерно три дня, выйти на работу можно примерно через три-пять недель. Обычно после операции через половой член вводят трубочку катетер для мочеиспускания. Это делают, пока Вы еще находитесь под наркозом. Катетер остается в мочевом пузыре на одну-три недели и во время периода излечения поможет отойти моче.

После удаления катетера Вы сможете спускать мочу. Новейшие технологии позволяют хирургу проделать только небольшие разреза и при помощи специальных длинных инструментов удалить простату. Это называют лапароскопической радикальной простатэктомией, и этот метод используют все чаще. Преимущества лапароскопической операции: небольшое кровотечение, меньше боли, короткий срок пребывания в больнице, короткий послеоперационный период.

Трансуретральная резекция простаты Трансуретральная резекция простаты проводится для того, чтобы уменьшить проблемы например, проблемы с мочеиспусканием у мужчин, у которых другие операции противопоказаны. Этот метод не позволяет вылечить или полностью удалить всю опухоль. Этот метод операции обычно выбирают для облегчения проблем пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы.

схема лечения аденомы простаты мужчине

Во время операции в мочеиспускательный канал через половой член вводят специальный инструмент, на конце которого находится проволочная петля. Эта проволока нагрета, и при помощи ее удаляется та часть предстательной железы, которая давит на мочеиспускательный канал.

При этой операции не проводятся большие разрезы на коже. Во время операции используют спинальную анестезию нижняя часть тела, начиная с талии, становится нечувствительной или общую анестезию наркоз.

Операция длится примерно один час. Обычно пациента выписывают из больницы в течении одного-двух дней после операции, выйти на работу можно примерно через одну-две недели.

После операции в мочеиспускательный канал необходимо ввести трубочку катетер для мочеиспускания, которая остается там на два-три дня. Некоторое время после операции в моче может появится незначительная примесь крови.

Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается? Предстательная железа простата — мышечно-железистый орган мужчин, выделяющий вещество, входящее в состав спермы. Простата располагается в нижней части таза под мочевым пузырем.

Риски и побочные явления радикальной простатэктомии Любая операция рака прдестательной железы может иметь разные риски и побочные явления. Эта операция может иметь такой же хирургический риск, как любая другая операция.

Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз. Что такое предстательная железа? Предстательная железа это орган, являющийся частью мужской репродуктивной системы, расположенный в малом тазу у передней части прямой кишки, под мочевым пузырем. Размер предстательной железы в норме примерно соответствует размеру грецкого ореха.

Могут возникнуть проблемы с анестезией, незначительный риск сердечного приступа, инсульт, тромбы в ногах, инфекция и кровотечение. То, какие осложнения Вы можете ожидать, зависит от Вашего возраста и всеобщего состояния Вашего здоровья. Самыми значительными побочными явлениями после радикальной простатэктомии являются недержание мочи инконтиненция и неспособность достичь эрекцию импотенция.

Но такие же побочные явления могут вызвать и другие методы лечения.

У хирургов Тель-Авивского медицинского центра Сураски Ихилов большой опыт проведения лапароскопичесого удаления простаты. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство? Рак предстательной железы относится к наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям у мужчин - как в Израиле, так и во всем западном мире в целом. Ежегодно в Израиле выявляются около новых случаев данного вида рака. Ежегодно от этого заболевания умирают около пациентов.

Недержание мочи Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать утечку мочи или у Вас постоянно происходит небольшая течка мочи.

Сушествуют разные виды недержания мочи. Если у Вас такая проблема, то она может повлиять как на Ваше физическое, так и эмоциональное состояние. Недержание при напряжении — это является самым распространенным видом недержания мочи после операции простаты.

У мужчин с недержанием при напряжении утечка мочи может произойти при кашле, физической нагрузке, во время смеха или чихания. Недержание при переполненном мочевом пузыре — в этом случае у мужчин процесс мочеиспускания длится долго, моча течет слабой струей и долго.

Неотложное недержание или сверхактивный мочевой пузырь — внезапная и неудержимая потребность опустошить мочевой пузырь, не имея никакую возможность этот процес контролировать. Потребность спустить мочу зависит от обьема мочи в пузыре. В редких случаях мужчина может потерять всякую способность контролировать функции мочевого пузыря. Это называют постоянным недержанием. У большинства мужчин способность полностью контролировать функции мочевого пузыря восстанавливается через несколько недель или месяцев после операции.

Врач не может предвидеть реакцию Вашего организма на операцию. Если у Вас недержание мочи, расскажите это своему врачу. Ваш врач должен получить информацию о Ваших проблемах и помогать Вам решить. Существуют специальные упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру мочевого пузыря. Недержание мочи можно предотвратить медикаментами или операцией. Имеются также и многие средства гигиены, которые позволят Вам чувствовать себя сухо и комфортно.

Импотенция — неспособность мужчины достичь достаточно сильную эрекцию для совершения полового акта. Операции при онкологии предстательной железы время операции или лучевой терапии можно повредить нервы, которые отвечают за эрекцию.

В течении 3 до 12 месяцев после операции у Вас могут возникнуть проблемы с эрекцией, и Вы не сможете достичь ее без помощи медикаментов.

операции при онкологии предстательной железы физиотерапия от простатита

В большинстве сучаев эта способность потом восстанавливается, но у некоторых мужчин эта проблема может сохраниться дольше. Способность к эрекции связана также и с возрастом и видом проведенной у Вас операции.

Мужчины в молодом возрасте имеют больше шансов, операции при онкологии предстательной железы эректильная способность восстановится. Если Вас волнуют возможные нарушения эректильной способности, обсудите это со своим врачом. Возможно, существуют способы, как Вам помочь.

Имеются разные медикаменты и приспособления, например, вакуумные насосы или импланты полового члена. Стерильность Во время радикальной простатэктомии перерезают протоки, соединяющие яички которые вырабатывают сперму с мочеиспускательным каналом. Это означает, что мужчина не сможет стать отцом естественным путем. Обычно это не имеет большого значения, так как рак простаты развивается у мужчин престарелого возраста.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Лимфедема Если во время операции удаляют лимфатические узлы, которые находятся рядом с предстательной железой, может возникнуть лимфедема повышенное скопление лимфы ; она вызывает жжение и боль. Лимфатические узлы обеспечивают поток излишней жидкости из органов тела обратно к сердцу.

операции при онкологии предстательной железы

После удаления лимфатических узлов излишняя жидкость может скапливаться в ногах и в области половых органов. Чаще всего лимфедему лечат физиотерапией, но она может и полностью не исчезнуть. Изменения длины полового члена Еще одно побочное явление операции — может сократится половой член. Лучевая терапия Лучевая терапия — метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи например, рентгеновские лучи.

Облучение можно провести из источника, который находится вне организма внешнее облучениеили из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль внутреннее облучение или брахитерапия. Иногда лучевую терапию антибиотики широкого спектра при простатите как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани.

Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или операции при онкологии предстательной железы случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака. Лучевая терапия имеет такую же вероятность исцеления, как применение оперативной терапии.

Если рак уже в поздней стадии, лучевая терапия может помочь уменьшить объем опухоли и боль. Внешнее облучение Внешнее облучение похоже на обыкновенный рентген, но оно длится значительно дольше.

аденома простаты рекомендации после операции

Каждый сеанс облучения длится всего лишь несколько минут. Обычно амбулаторно в периоде от семи до девяти недель проводят пять сеансов в неделю. Само лечение происходит быстро и безболезненно. В настоящее время внешнее облучение выбирают значительно реже, чем раньше. Новейшие технологии позволяют врачу более успешно лечить саму предстательную железу, не подвергая воздействию радиации окружающие здоровые ткани. Эти методы позволяют повысить эффективность лечения и уменьшить побочные явления.

Возможные побочные явления внешнего облучения Возможные побочные операции при онкологии предстательной железы внешнего облучения такие же, как при облучении других органов.

Используя новейшие методы лечения, снижается и риск побочных явлений. Нарушения функционирования кишечника. В периоде внешнего облучения, а также некоторое время после проведения терапии, у Вас может появиться понос, примесь крови в кале, недержание кала бывает очень редко и синдром раздражения толстой кишки.

Большинство этих проблем со временем исчезают, но в некоторых случаях после окончания терапии функции кишечника не возвращаются к норме.

Лечение рака предстательной железы

Проблемы с мочевым пузырем. Может возникнуть необходимость чаще спускать мочу, операции при онкологии предстательной железы появиться боли во время мочеиспускания и незначительная примесь крови в моче. Проблемы функционирования операции при онкологии предстательной железы пузыря возникают у одного из трех пациентов. Чаще всего встречается необходимость часто спустить мочу. Недержание мочи. Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать функционирование мочевого пузыря или у Вас происходит утечка мочи.

В случае лучевой терапии недержание мочи встречается намного реже, чем после оперативного лечения. Подробную информацию о недержании мочи Вы найдете в разделе о побочных явлениях оперативной терапии. Импотенция означает, что Вы имеете проблемы с эрекцией, и у вас могут появиться проблемы в личной жизни. После лучевой терапии импотенция встречается также часто, как и после оперативного лечения. Обычно она не появляетя сразу, во время проведения терапии, а нарастает постепенно, в течении нескольких лет.

Такой же процесс наблюдается после операции при онкологии предстательной железы терапии. Если Вы в пожилом возрасте, более возможно, что у Вас появятся проблемы с эрекцией. Эти проблемы можно решить с помощью медикаментов и разных приспособлений см. Лучевая терапия может вызвать усталость и слабость.

Это может длиться даже несколько месяцев после окончания лучевой терапии. Накопление излишней жидкости в ногах или половых органах см. Внутреннее облучение брахитерапия Для брахитерапии с доксициклин предстательной железы дозой радиации используют радиоактивные микрокапсулы каждая - величиной примерно с рисовое зернокоторые вводят в простату.

Так как они очень маленькие, они не причиняют дискомфорт, и после терапии их часто оставляют в простате. В практике также применяют и краткосрочную брахитерапию или брахитерапию с высокой дозой радиации. В этом случае используют иглы, при помощи которых вводят мягкие трубочки катетеры. В эти трубочки на 15 минут вводят материал с сильным радиоактивным излучением, затем его удаляют.

Во время этого лечения вы должны остаться в стационаре. Тестостерон при хроническом простатите проводят три сеанса лечения в течении нескольких дней. После последнего сеанса катетеры удаляют. Этот вид терапии часто комбинируют с внешним облучением, при котором дозы радиации меньше, чем тогда, когда применяют только внешнее облучение.

Несколько недель после курса лечения Вы можете чувствовать боль в операции при онкологии предстательной железы между яичками и анальным отверстием, моча может быть коричнево-красного цвета.

Возможные риски и побочные явления внутреннего облучения Введенные у Вас внутри простаты микрокапсулы в течении нескольких недель производят небольшое радиоактивное излучение. Хотя это излучение далеко не распространяется, Вы должны в течении этих недель избегать контакта с беременными женщинами и детьми.

Вы должны предостерегаться и в других ситуациях, например, во время полового акта Вы должны пользоваться презервативом.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Примерно в течении недели после введения микрокапсул Вы можете чувствовать боли в этой области, моча может быть коричнево-красного цвета.

Существует риск, что некоторые капсулы могут попасть за пределы простаты, но это происходит очень редко. Также, как и при внешнем облучении, могут возникнуть проблемы функционирования кишечника и мочевого пузыря и проблемы потенции.

Если у Вас возникли подобные проблемы, скажите это своему врачу.

операции при онкологии предстательной железы эколевид от простатита

В большинстве случаев Вам можно помочь медикаментами или другими средствами. Гормональная терапия Цель гормональной терапии — понизить уровень мужских гормонов андрогеновв том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток. Снижая уровень андрогенов, рак простаты уменьшается или значительно замедляется его развитие.

Гормональная терапия помогает контролировать рак, но не может его вылечить. Гормональную терапию обычно выбирают в следующих случаях: у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны; у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив; операции при онкологии предстательной железы случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией; иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию это называют интермитирующим лечением.

Это помогает избежать некоторых побочных явлений импотенции, лишения интереса к половой жизни итд. Виды гормональной терапии Существуют многие виды гормональной терапии, в том числе оперативная терапия или медикаменты, которые понижают уровень тестостерона в крови или блокируют реакцию организма на андрогены.

Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.

Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона аналог ЛГРГ. Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек.

Аналог ЛГРГ или агонист инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается.

Антогонисты ЛГРГ. Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии.

лечение хронического простатита азитромицином увеличение лимфоузлов при хроническом простатите

Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа.