Лучевая терапия предстательной железы последствия

Лучевая терапия предстательной железы последствия

Все люди на подиуме потянулись к терминалу в одно и то же мгновение, образовав единое сплетение вытянутых рук. Но Сьюзан, опередив всех, прикоснулась к клавиатуре и нажала цифру 3. Все повернулись к экрану, где над всем этим хаосом появилась надпись: ВВЕСТИ ПАРОЛЬ.

Быстрый переход:

Рак предстательной железы РПЖ — одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста.

На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки. ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки.

По экспертным оценкам, в России в г. На сегодняшний день применяются оперативное, медикаментозное и лучевое лечение РПЖ.

Рак предстательной железы: не переоцениваем ли мы роль скринингового обследования и лечения? Prostate cancer: are we screening and treating too much?

Между тем данные последних лет, полученные по результатам крупных международных клинических исследований, свидетельствуют опреимуществах комбинированного гормонолучевого лечения у больных РПЖ с неблагоприятным прогнозом. Подробнее об этом методе лечения мы решили узнать у Олега Борисовича Карякина, проф.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: НЕ ПЕРЕОЦЕНИВАЕМ ЛИ МЫ РОЛЬ СКРИНИНГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Но как часто бывают случаи, когда только одного местного лечения недостаточно для получения длительной ремиссии? Чем обусловлена целесообразность применения гормональных препаратов в этом случае?

Если при других локализациях, например при раке мочевого пузыря, этот метод может быть паллиативным, то в данном случае он достаточно эффективен и сравним с хирургией для больных с I, II идаже III стадией. Как известно, основные критерии в онкологии — это 5-летняя выживаемость и качество жизни пациента. Так вот, если говорить о 5-летней выживаемости, то по эффективности дистанционная ЛТ сравнима с хирургическим вмешательством, но после 5 лет наблюдения преимущество на стороне хирургии.

Разница между ними заключается в том, что при ЛТ облучаются и предстательная железа, и лимфатические узлы ЛУи окружающие органы, тогда как при хирургическом вмешательстве полностью удаляются предстательная железа, семенные пузырьки и окружающая клетчатка. Объем удаления Лучевая терапия предстательной железы последствия, в которых могут быть метастазы, определяется хирургом до или во время операции, что также влияет накачество жизни и результаты лечения.

  1. Рак предстательной железы (рак простаты)
  2. Укр Радиохирургия рака предстательной железы Роботизированная радиохирургическая система КиберНож CyberKnife была сертифицирована в году Федеральным Агенством по контролю за продуктами и лекарствами FDA США для лечения опухолей в любой части тела, в том числе рака простаты.
  3. Когда оперируют предстательную железу
  4. Баня простатит обострение
  5. Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается?
  6. Ты в опасности.

Методы лучевой диагностики, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сделать это не позволяют. А это крайне важно для последующего лечения, подбора соответствующей тактики.

Радиохирургия рака предстательной железы

В последнее время онкоурологи стали широко использовать метод гормоно-лучевой терапии ГЛТи для этого есть все основания.

Таким больным показана только ЛТ в сочетании с гормональной терапией ГТ. ЛТ — локальный метод, при котором определяется мишень для облучения: только ли предстательная железа, либо это будет расширенное поле с захватом всех ЛУ таза.

признаки хронич простатита

Эту и другие задачи клиницист ставит радиологу для получения максимального терапевтического эффекта. Комбинация ЛТ и ГТ, как правило, показана для пациентов с местно-распространенным раком.

С помощью ЛТ осуществляется местное лечение, а гормоны, в свою очередь, действуют на весь организм, на отсев всех злокачественных клеток, где бы они ни находились.

Таким образом, обеспечивается общее и местное воздействие.

Рак предстательной железы

В этом и состоит усиливающий эффект ГЛТ. Какие исследования ГЛТ были, на Ваш взгляд, наиболее убедительными? Пациентам назначали ГТ и ЛТ. ЛТ назначалась в дозе 60—65 Гр.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Статистически достоверные преимущества были выявлены в группе пациентов, получавших дистанционную ЛТ с длительной ГТ до, во время и на протяжении последующих 2 лет после окончания ЛТ. Отмечено улучшение показателей местного контроля над лучевая терапия предстательной железы последствия, частоты прогрессирования и увеличения безрецидивной выживаемости по сравнению с больными, которым проводили дистанционную ЛТ и ГТ. Применение антиандрогенов после ЛТ хорошо обосновано и в самом крупном мультицентровом плацебо-контролируемом исследовании раннего РПЖ по программе ЕРС, в котором пациенты после облучения получали бикалутамид как добавление к хирургическому вмешательству или после ЛТ.

В одной группе пациентам оказывали исключительно хирургическую помощь, в другой добавляли препарат Касодекс бикалутамид в дозе мг.

аппарат для радиоволнового лечения простатита

В ходе исследования было доказано, что применение Касодекса после хирургического лечения илипосле ЛТ приводит к лучшим результатам иговорит в пользу комбинированного лечения для больных ранним РПЖ, которым было проведено радикальное лечение. Снижался ли он при их сочетании с ГТ?

Главное меню

Этот риск есть и будет, потому что все ныне существующие методы лечения рака неспецифичны по отношению к причине возникновения злокачественного образования. Основные 3 метода лечения: хирургический, ЛТ и химиотерапия или ГТ не направлены на причину появления лучевая терапия предстательной железы последствия, на те молекулярные изменения, которые возникают в клетках опухоли вследствие генетических нарушений либо воздействия внешних факторов. Поэтому рецидив вполне возможен.

Другая причина его возникновения связана с сегодняшним уровнем диагностики, который, к сожалению, не позволяет с достаточной точностью выявить изменения, происходящие в организме человека и определить стадию заболевания.

Что такое рак простаты?

Возможны неточности и при патологии в ЛУ. Неверно определенная стадия, в свою очередь, приводит к неправильно построенной тактике лечения и возможности рецидива.

Не исключена его возможность и при использовании ГЛТ. Если говорить о биохимическом рецидиве, то следует напомнить, что контролем эффективности лечения РПЖ помимо обычных рентгенологических методов исследования крови, является исследование маркера ПСА простатспецифического антигена гликопротеинакоторый обнаруживается в экскреторных протоках простаты. Все лучевая терапия предстательной железы последствия в возрасте 40—50 лет должны не только знать об этом маркере, но и регулярно сдавать анализ для определения его уровня в крови.

При проведении комбинированной терапии безрецидивная выживаемость также была выше. В протоколе EORTCвключавшем больных, также использовалась дистанционно-лучевая терапия, а из гормональных препаратов Золадекс, 1 раз в 4 нед полынь клизмы при простатите первого дня начала дистанционно-лучевой терапии и в последующем напротяжении 3 лет.

Эти различия достоверны.

Как диагностируется рак простаты?

Вы готовы ими поделиться? Ранее я был ответственным за эту работу по России и привлекал к ней другие клиники. Мы накопили достаточный опыт, а сейчас работаем и с другими компаниями и исследовательскими группами по тем протокольным исследованиям.

Для нас важно принять участие в разработке новых технологий и потом, возможно, внедрить их в России и, конечно, приобрести новые знания.

Урология сегодня, № 4 2019 год (58)

В настоящее время в нашем отделении уже накоплен значительный опыт по проведению ГЛТ. Сейчас готовится диссертация одного из аспирантов. Думаю, что в ближайшие несколько месяцев мы сможем опубликовать эти материалы в широкой печати.

простатит санаторное лечение

Но уже эти предварительные данные показывают достаточно высокую эффективность сочетания ГТ и ЛТ у больных с локализованным и местно-распространенным раком. Что, на Ваш взгляд, необходимо предпринять для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам, получающим лечение в радиологических центрах? Да и радиологические центры по оснащенности также заметно отстают от европейских центров.

лучевая терапия предстательной железы последствия панацея от простатита

Поэтому во многих российских онкоцентрах не применяют современную ГЛТ, а назначают лишь ГТ, что совершенно не оправдано инегативно влияет на результаты лечения. Наряду с оснащенностью радиологических центров и онкодиспансеров необходимым оборудованием не менее остро стоит вопрос о подготовке высококвалифицированных кадров, поскольку радиологическое лечение весьма опасно при его неправильном применении: при ошибке планирования либо ошибки в дозиметрии могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Лучевая терапия при раке предстательной железы Лучевая терапия при раке предстательной железы Пациенты с раком предстательной железы обычно получают направление от врача-уролога на лучевую терапию после проведённых исследований и приёмов врача. Пациенты, которым начато гормональное лечение до лучевой терапии, приходят на приём к врачу-онкологу через месяца после начала гормональной терапии. Преимущества и недостатки данной терапии На первом приёме врач-онколог оценивает пригодность пациента для получения лучевой терапии, обсуждает с пациентом этот метод лечения и объясняет преимущества и недостатки лечения.

Замечу, что у нас есть отделение лучевых повреждений, где лечатся пациенты, имеющие очень серьезные повреждения после ЛТ. Что касается лекарственного обеспечения, то оно сегодня также является большой проблемой.

лучшая операция аденомы простаты

Больной по окончании лечения в центре должен получать поддерживающую ГТ по месту жительства, но не всегда эти препараты есть в наличии и покрываются программой дополнительного лекарственного обеспечения.

Больные, которые не могут их приобрести из-за отсутствия личных средств, оказываются недолеченными.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Конечно, проблемы есть как в онкоурологии, так и во всей российской медицине. Но наша задача — сделать их минимальными, чтобы организационные вопросы не отражались на здоровье пациентов. Беседовала Ирина Широкова.