Хронический простатит 4 категории

Хронический простатит 4 категории

- Поэтому я его и попросил. Я не мог позволить себе роскошь… - Директор знает, что вы послали в Испанию частное лицо.

Быстрый переход:

Stamey, Введение. В последние годы много внимания уделяется хроническому простатиту — заболеванию, имеющему наряду с медицинским огромное социальное значение. Больные хроническим простатитом — преимущественно активные мужчины репродуктивного возраста.

Хронический простатит не представляет непосредственной угрозы их жизни, но существенно снижает ее качество, поскольку отрицательно влияет на семейные взаимоотношения, работоспособность. Для того, чтобы правильно лечить, нужно понять сущность болезни.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Это понимание хронический простатит 4 категории кумулируется в классификации. Верно составленная классификация позволяет четко определить методологические подходы к решению проблемы.

В настоящее время во всем мире признана классификация простатита, предложенная Национальным Институтом Здоровья США NIH : I категория — острый бактериальный простатит; II категория — хронический бактериальный простатит; III категория - синдром хронической тазовой боли: IIIа — синдром хронический простатит 4 категории тазовой боли с признаками воспаления; IIIб - синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления; IV категория - хронический асимптоматический простатит.

На наш взгляд, эта классификация имеет ряд недостатков.

простатит в 22 года

Вряд ли целесообразно объединять здесь острый и хронический простатиты. Острый простатит — сам по себе достаточно многообразное заболевание и заслуживает отдельной классификации, выделяющей серозное, гнойное, очаговое, разлитое.

Читать также:

Если тактика лечения и наблюдения пациентов с хроническим простатитом категории I и II ни у кого не вызывает споров, то подходы к ведению больных ХП категории III предлагаются порой диаметрально противоположные. Категория III-а подразумевает наличие клинической и лабораторной симптоматики ХП, то есть в секрете простаты присутствует повышенное число лейкоцитов, хронический простатит 4 категории роста микробной флоры. Сам факт асептического воспаления в данном случае весьма сомнителен, скорее всего имеет место недостаточная квалификация бактериологов или неполное оснащение бактериологической лаборатории.

Кроме того, пациенты, относящиеся к категории III-а, в своей жизни получили не один курс антибактериальной терапии, что могло привести к трансформации микроорганизмов в L — формы, не дающие роста на обычных стандартных средах, и персистенции их в паренхиме железы. И еще один момент. Предстательная железа представляет собой две доли, каждая из которых состоит из отдельных железок, открывающихся самостоятельными протоками в единый проток.

Как правило, происходит первичное внедрение инфекционного агента в какой-то один ацинус или небольшую группу железок. Развивается воспаление, сопровождающееся выделением большого числа лейкоцитов и микробов.

  • Простатит- диагностика и лечение · Asklepiy История здоровья
  • Вы точно человек?
  • Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита* uMEDp
  • К вопросу о природе хронического абактериального простатита
  • Согласно данному источнику, простатический болевой синдром проявляется наличием постоянных или периодических болей в области ПЖ, по меньшей мере 3 из последних 6 месяцев, которые проявляются при ее пальпации, в отсутствие данных за инфекционный или любой другой со стороны иных органов и систем патологии.
  • Снимает боль простатита
  • Тяжести и простатит

Затем, в результате лечения или путем мобилизации собственных защитных сил организма, наступает отграничение очага хронического воспаления; выводные протоки забиваются гнойно-некротическим детритом и по анализам прослеживается мнимое улучшение. Подобному улучшению лабораторных показателей вплоть до нормализации может способствовать и выраженный воспалительный отек выводных протоков.

  • Хронический простатит — Википедия
  • Питание при облучении предстательной железы
  • Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения абсолютная или относительная андрогенная недостаточность.

Формально такого пациента следует отнести к категории III-а или даже III-б, хотя фактически в данном случае воспаление предстательной железы было и остается инфекционным бактериальным. Naber утверждает, что для признания хронического простатита бактериальным, необходимо обнаружение в специфическом для предстательной железы материале секрет, ихтиоловая мазь состав мочи после массажа, эякулят при повторных обострениях рецидивах преимущественно одного и того же патогенного бактериального возбудителя в особенности - отличного от микрофлоры уретры и других отделов мочевого тракта [9].

Причиной бактериального воспаления предстательной железы безусловно признанными являются E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas.

  1. Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии .
  2. Прополис при простатите народное средство
  3. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  4. Заболевание предстательной желез
  5. Что нужно знать о простатите Что нужно знать о простатите 16 Июля Школа фармаколога: что нужно знать о простатите Р.
  6. После получения результатов микробиологического исследования проводят коррекцию антибактериальной терапии.

Грам-положительные энтерококки, а тем более - внутриклеточные инфекции хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и туберкулез многим исследователям кажутся сомнительным этиологическим фактором ХП.

Лоран и А.

Читать статьи по темам:

Сегал [7] полагают, что в России имеет место резко выраженная гипердиагностка урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллёза.

Подтверждением этому служат следующие доводы: трудности выявления указанных возбудителей; отсутствие полностью достоверных тестов; ошибочные заключения о хламидийной природе простатита на основании их обнаружения в эпителии уретры. Однако полностью пренебрегать внутриклеточными половыми инфекциями не стоит. Согласно последним исследованиям [3], установлено, что хламидии препятствуют хронический простатит 4 категории апоптозу клеток, что может привести к развитию опухолей.

Несмотря на подавляющее преобладание абактериальной формы заболевания, автор считает оправданным короткий начальный курс противомикробной терапии. Сомнения в истинно неинфекционной природе ХП категории III-а и его частоте высказывают и другие исследователи. Так, М. Коган с соавт.

К вопросу о природе хронического абактериального простатита

Присутствие в тканях несвойственных человеческому организму липидов приводит к встраиванию их в биологические мембраны, к изменению физико-химических свойств клеток, нарушению их проницаемости и, в конечном хронический простатит 4 категории, к деструкции. Авторы методом газо - жидкостной хроматографии изучили спектры высших жирных кислот, несвойственных человеку в норме, в секрете предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом и здоровых.

Результаты сравнивали со спектрами жирных кислот стафилококка и энтерококка. В результате было установлено почти пятикратное превышение содержания жирных кислот при ХП, что является косвенным признаком наличия в секрете бактерий. Белясова с соавт.

Что нужно знать о простатите - slovenlang.ru

У всех результаты анализов мочи и крови были в норме, при ректальном исследовании также патология не была обнаружена. Давидов [2] исследовал секрет у больных ХП. Низкая высеваемость микробной флоры может быть обусловлена погрешностями стандартной схемы исследования. Это наглядно продемонстрировано работой В. Куксина [6], который двукратно увеличил частоту положительных посевов после того, как сократил время между забором материала и посевом до 5 минут.

Что нужно знать о простатите

Таким образом, анализ отечественной литературы и наш собственный опыт свидетельствуют о том, что частота абактериального простатита весьма завышена; кроме того, не обнаружение микрофлоры в эксприматах половых желез отнюдь не означает ее отсутствие. Поскольку у пациентов в секрете простаты не обнаруживают рост микрофлоры, складывается впечатление, что антибактериальная терапия при ХП категории III-а не показана.

Однако рекомендации Европейской Ассоциации урологов ЕAU настаивают на проведении такого лечения, и практика показывает, что в ряде случаев оно бывает успешным. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов в возрасте от 24 до 47 лет.

Давность заболевания колебалась от 4 до 17 лет, в среднем 7,4 года. Во время наблюдения каждый пациент сменил до 14 лечащих врачей и получил от 2 до 26 курсов лечения, не отметив существенного улучшения, в первую очередь, по нашему мнению, в силу бессистемности терапии.

Простатит — Википедия

При обследовании пациента с подозрением на ХП необходимо последовательное выполнение всего комплекса диагностических мероприятий, от простейших к сложным. Физикальное обследование включало в себя пальцевое ректальное исследование простаты ПРИ.

Следует предостеречь от выполнения ПРИ во время первичного осмотра, ибо в этом случае последующий анализ мочи будет недостоверным.

хронический простатит 4 категории способ лечения аденома простаты

На первом этапе выполняли 3-стаканную пробу мочи, позволяющую определить источник лейкоцитурии, пробу Нечипоренко для выявления скрытой лейкоцитурии, и лишь затем — ПРИ с осторожным массажем железы. Полученный секрет простаты отправляли на посев на неспецифическую флору и микобактерию туберкулеза, проводили световую микроскопию нативного мазка и хронический простатит 4 категории по Граму и Романовскому. Также выполнялось исследование эякулята по нормативам ВОЗ, развернутая урофлоуметрия. Микроскопия мазков и бактериологическое исследование повторялись через 3, 10 и 30 образование простатита, все остальные тесты - через 10 и 30 дней от начала лечения.

Противомикробная терапия проводилась ципрофлоксацином, поскольку этот фторхинолон тропен к тазовым органам и имеет широкий спектр действия, покрывающий весь перечень возбудителей ХП.

Тяжесть состояния пациентов хронический простатит 4 категории требовала парентерального введения, с первых дней терапия проводилась per os.

В качестве препарата предпочтение было отдано Цифрану ОД, поскольку сложный состав таблетки позволял поддерживать оптимальную концентрацию в крови в течение суток, требовал приема всего один раз в день, что облегчало контроль и повышало положительный настрой пациента на лечение. Комплексная терапия включала также фитотерапию эскузан и простанорм ; с целью иммуномодуляции и профилактики рецидивов назначался уроваксом по 1 капсуле ежедневно в течение месяца; проводилась локальная лазерная терапия.

Интенсивное лечение осуществляли в течение 10 дней, затем пациенты продолжали прием уроваксома и фитопрепаратов до месяца и являлись на контрольный осмотр.

хронический простатит 4 категории

Таким образом, эти больные были отнесены к категории II и исключены из разработки. Оставшиеся 39 предъявляли характерные жалобы, структура которых представлена в таблице 1. Таблица 1.