Химиотерапия предстательная железа

Химиотерапия предстательная железа

Рак предстательной железы РПЖ является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в мире регистрируют более новых случаев этого заболевания, а в ряде стран, где отмечена его наиболее высокая встречаемость США, Канада, страны северной Европы он занял первое место в структуре онкологической патологии у мужчин [1,2].

Быстрый переход:
  • Стадии и особенности протекания рака предстательной железы
  • Лечение рака простаты (предстатательной железы)
  • Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие
  • Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.
  • Рак простаты: методы лечения рака предстательной железы на различных стадиях
  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Лечение рака предстательной железы
  • Лечение рака предстательной железы методом радиохирургии КиберНож (CyberKnife)
  • Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях
  • Урологическое отделение Что такое предстательная железа и где она располагается?

    Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

    Предстательная железа простата — мышечно-железистый орган мужчин, выделяющий вещество, входящее в состав спермы. Простата располагается в нижней части таза под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу. Простата кровоснабжается многочисленными мелкими артериальными ветвями, венозная кровь от нее оттекает в венозное сплетение простаты.

    Лимфа от предстательной железы оттекает в лимфатические узлы таза.

    восстановление после удаления рака предстательной железы

    Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией и болезнями, и служат своеобразными фильтрами, в которых оседают чужеродные агенты. Что такое рак предстательной железы и чем он опасен?

    Рак простаты — злокачественная опухоль. Рак развивается в периферических отделах предстательной железы, поэтому клинические проявления опухоли появляются на поздних стадиях заболевания. По мере увеличения размеров новообразования происходит сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению мочеиспускания и задержке мочи.

    Прорастание опухолью слизистой мочевого пузыря и прямой кишки могут привести к кровотечению.

    Генетическая предрасположенность В США рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих, чем белых или латиноамериканских мужчин. Мужчины, у которых есть рак предстательной железы в анамнезе ближайших родственников, имеют в два раза выше риск развития этого заболевания. Исследования близнецов в странах Скандинавии позволили предположить, что 40 процентов риска можно объяснить факторами генетической предрасположенности. В тоже время, нет одного гена, ответственного за возникновение рака предстательной железы.

    Помимо этого возможно распространение опухоли предстательной железы по организму с появлением метастазов в лимфатических узлах, костях, легких, печени. Как часто встречается рак предстательной железы?

    Лечение рака простаты (предстатательной железы)

    В структуре онкозаболеваемости мужчин России рак простаты находится на 2-м месте. По величине прироста заболеваемости рак предстательной железы вышел на 1 место. Что вызывает рак предстательной железы? Точные причины развития данного заболевания неизвестны.

    Отмечено повышение частоты появления этой опухоли у мужчин пожилого и старческого возраста. Многие исследователи поддерживают гормональную гипотезу развития рака простаты. Отмечается роль генетической предрасположенности к данному заболеванию. Шелуха лука от простатита проявления рака предстательной железы Рак предстательной железы длительное время не вызывает каких-либо клинических проявлений. Наличие опухоли простаты больших размеров может приводить к затруднению, учащению мочеиспускания.

    Возможно появление примеси крови в моче. У ряда больных может возникнуть затруднение дефекации, а также появиться кровь в кале. Развитие метастазов рака химиотерапия предстательная железа вызывает появление симптомов, соответствующих расположению метастатических очагов. Наиболее часто химиотерапия предстательная железа предстательной железы поражает кости позвоночник, кости таза, ребра и др.

    Костные метастазы могут вызывать боль, развитие патологических переломов, компрессию спинного мозга с параличами и парезами, появление прощупываемой опухоли. Наличие метастазов в лимфоузлы таза способно привести к появлению массивных отеков нижних конечностей. Множественные метастазы в печень могут проявляться желтухой. Появлениями поражения легких являются кашель и кровохарканье.

    Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие

    Как диагностируется рак предстательной железы? Если у врача возникло подозрение о возможном наличии у Вас опухоли простаты, он должен направить Вас в специализированный стационар. Специалист-онкоуролог проведет осмотр, который будет включать пальпацию живота и всех групп лимфоузлов.

    У Вас будет химиотерапия предстательная железа кровь из вены для клинического и биохимического анализов, моча для общего анализа, выполнена электрокардиография ЭКГ. При необходимости, Ваш врач назначит другие виды обследования. Основными методами диагностики рака предстательной железы являются пальцевое ректальное исследование, определение уровня простатического специфического антигена ПСА сыворотки крови и трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ. Пальцевое ректальное исследование Пальцевое ректальное исследование выполняется специалистом — урологом.

    Во время этого исследования производится прощупывание простаты через стенку химиотерапия предстательная железа кишки пальцем, введенным в анальное отверстие. Норма уровня ПСА зависит от возраста. Повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, может быть обусловлено простатитом, доброкачественной гиперплазией, трансуретральными и трансректальными манипуляциями. Через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который позволяет получить четкое простатиты у мужчин антибиотики предстательной железы, выявить наличие в ней опухоли, определить ее размеры, расположение и степень распространенности.

    ТРУЗИ не позволяет точно различить доброкачественную и злокачественную опухоль. Биопсия простаты Для установления точного диагноза необходимо подтверждение злокачественной природы опухоли, по данным микроскопического исследования ткани новообразования.

    Для этого через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который дает возможность специальной иглой взять ткань простаты из необходимого участка на анализ.

    как вылечить простатит в домашних условиях быстро

    Чтобы получить необходимое количество ткани простаты, как правило, выполняется вколов. Ультразвуковое исследование УЗИ Ультразвуковое исследование является безопасным и безболезненным методом обследования. Для того, чтобы врач имел возможность лучше разглядеть органы таза, исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре. УЗИ дает возможность диагностировать метастазы рака предстательной железы в лимфатических узлах таза и забрюшинного пространства, печени.

    Компьютерная томография КТ Компьютерная томография КТ является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза. Магнитно-резонансная томография МРТ Магнитно-резонансная томография МРТ — специальный метод исследования, который позволяет получить изображения химиотерапия предстательная железа и продольных срезов организма.

    Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

    МРТ также дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза. Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы химиотерапия предстательная железа наличие или отсутствие метастазов в легкие. Скенирование костей скелета Этот вид обследования позволяет определить наличие метастазов в костях скелета и назначается только пациентам, у которых есть боли в костях или повышение определенного фермента щелочной фосфатазы в крови.

    Рентгенография костей скелета Рентгенография костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости. МРТ костей скелета МРТ костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости. После завершения обследования устанавливается стадия заболевания. В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения. Лечение Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы Выбор метода лечения рака предстательной химиотерапия предстательная железа определяется стадией опухолевого процесса.

    При локализованном раке предстательной железы проводится хирургическое лечение радикальная простатэктомиякоторое подразумевает удаление простаты с семенными пузырьками, окружающей жировой клетчаткой и тазовыми лимфатическими узлами. Осложнения после радикальной простатэктомии отмечаются редко. При выполнении данной операции в стандартном объеме у всех больных развивается импотенция.

    Рак простаты: методы лечения рака предстательной железы на различных стадиях

    Основным методом предотвращения развития импотенции является выполнение так называемой нервосберегающей простатэктомии. Она может производиться только пациентам с нормальной потенцией до операции, желающим ее сохранить, при наличии очень маленького опухолевого узла неагрессивной высокодифференцированной опухоли. Если во время операции хирург сомневается в возможности полного радикального удаления опухоли при сохранении сосудисто-нервного пучка, нервосберегающая операция не выполняется.

    Радикальная простатэктомия позволяет добиться прекрасных отдаленных результатов. Однако если, по мнению хирурга, риск рецидива опухоли после операции высок, после простатэктомии может быть назначено дополнительное лучевое или гормональное лечение. У пациентов, страдающих локализованным раком предстательной железы, имеющих противопоказания к выполнению радикальной простатэктомии и химиотерапия предстательная железа продолжительность жизни более лет, методом выбора является лучевая терапия.

    Также облучение проводится больным, у которых химиотерапия предстательная железа прорастает капсулу простаты, или имеются метастазы в лимфоузлы таза. В настоящее время наиболее распространенным видом лучевого воздействия является дистанционная лучевая терапия.

    Рак предстательной железы (рак простаты)

    Зона облучения включает область простаты. Перед облучением выполняется КТ, химиотерапия предстательная железа основании которой определяются поля облучения. Лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение 1,5 месяцев.

    На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых - выше. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки. ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента.

    На фоне облучения возможно появления частого болезненного мочеиспускания, примеси крови в моче лучевой цистита также частых болезненных дефекаций, примесь крови в стуле лучевой ректит. При высокой интенсивности этих побочных явлений делается перерыв в лучевом лечении до стихания симптомов цистита и ректита.

    Дистанционная лучевая терапия локализованного рака простаты позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов, практически не уступающих радикальному хирургическому лечению. Для улучшения результатов лучевого лечения большинству пациентов до, во время и в течение 2 лет после облучения назначается гормональная терапия.

    Лечение рака предстательной железы

    Кроме дистанционной лучевой терапии может использоваться брахитерапия — метод облучения с помощью радиоактивных зерен, которые вводятся в предстательную железу через прямую кишку под контролем КТ.

    Эта процедура проводится под наркозом.

    химиотерапия предстательная железа

    Криоаблация Криоблация предстательной железы - малоинвазивный метод лечения, заключающийся в замораживании ткани простаты до температуры - С с помощью специальных крио-игл, которые в условиях спинальной или общей анестезии устанавливаются в предстательную железу через промежность. Данный метод может использоваться как для лечения первичного рака предстательной железы в том числе и для фокальной терапиитак и для лечения местных рецидивов рака простаты после ранее проведенного лечения лучевой терапии или простатэктомии.

    Пожилые больные локализованным раком предстательной железы, ожидаемая продолжительность жизни которых не превышает 5 лет, имеющие высокодифференцированную малоагрессивную опухоль могут находиться под наблюдением.

    Таким пациентам лечение назначается только при появлении клинических проявлений заболевания.

    калькулезный простатит берут ли в армию

    Рост и размножение большинства клеток рака простаты происходит под стимулирующим воздействием мужских половых гормонов — андрогенов.

    Гормонотерапия при раке простаты приводит к прекращению выработки андрогенов или блокирует их действие. Гормонотерапия может быть осуществлена путем хирургической удаление обоих яичек или медикаментозной леупролид, гозерелин, бусерелин и др.

    При необходимости схема гормонального лечения меняется. Гормональная терапия позволяет намного улучшить состояние и увеличить продолжительность жизни при раке простаты. Гормонотерапия приводит к развитию ряда осложнений, обусловленным снижением уровня мужских половых гормонов в крови или блокаду их действия. К возможным осложнениям гормонотерапии относятся приливы, увеличение и болезненность молочных желез, импотенция.

    Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы К сожалению, через месяца после начала гормонального лечения, у большинства больных опухоль перестает реагировать на гормонотерапию. Заболевание переходит в так называемую гормонорезистентную фазу.

    Для лечения гормонорезистентного рака простаты химиотерапия предстательная железа гормонотерапия второй линии или химиотерапия.

    химиотерапия предстательная железа

    Для гормонотерапии второй линии применятся ингибитор синтеза мужских половых гормонов абиратерон и антиандроген энзалутамид, для химиотерапии — цитостатики доцетаксел и кабазитаксел. Гормонотерапия абиратероном может привести к повышению артериального давления и задержке жидкости в организме; энзалутамид может вызывать слабость и артериальную гипертензию. Химиотерапия вызывает развитие ряда побочных эффектов, вид которых зависит от применяемых препаратов.

    Наиболее серьезными осложнениями являются гематологические — связанные со снижением количества разных форменных элементов крови. Уменьшение числа лейкоцитов приводит к снижению устойчивости организма к инфекции, тромбоцитов — к повышенной кровоточивости.

    Поэтому регулярный контроль анализов крови во время химиотерапия предстательная железа химиотерапии является чрезвычайно важным.

    Лечение рака предстательной железы методом радиохирургии КиберНож (CyberKnife)

    К наиболее химиотерапия предстательная железа негематологическим осложнениям химиотерапии относятся тошнота и рвота. Применение современных противорвотных препаратов в абсолютном большинстве случаев позволяет ликвидировать эти явления. Остальные осложнения обсуждаются со специалистом по химиотерапии.

    Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

    Обо всех изменениях самочувствия на фоне проведения лекарственного лечения следует обязательно сообщать врачу. При развитии тяжелых осложнений химиотерапия прерывается или отменяется. Наблюдение На протяжении всего лечения и после его окончания всем больным необходимо проведение тщательного динамического наблюдения. ПСА является очень чувствительным тестом, позволяющим рано выявить рак простаты, контролировать эффективность лечения и осуществлять контроль после его окончания.

    Химиотерапия предстательная железа обязательным условием всех контрольных визитов к врачу является контроль уровня ПСА. В урологическом отделении НМИЦ онкологии. Блохина выполняются открытые и лапароскопические радикальные простатэктомии, проводится дистанционная и внутритканевая лучевая терапия рака предстательной железы, а также лекарственная терапия распространенных форм заболевания, в том числе в рамках клинических исследований.

    Особое внимание уделяется сохранению анатомических зон, значимых для сохранения удержания мочи и половой функции. Персональные рекомендации.

    химиотерапия предстательная железа резекция простаты трансуретральная последствия