Эмболизация артерий предстательной железы

Эмболизация артерий предстательной железы

Министерства Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан Уникальный мастер-класс по внедрению одной из новаторских эндоваскулярных технологий — эмболизация артерий простаты ЭАП 17 апреля г.

Быстрый переход:
  • Результаты эмболизации сосудов предстательной железы
  • Эмболизация аденомы простаты
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Традиционные способы лечения
  • В ФНКЦ ФМБА России впервые проведена эмболизация артерий простаты
  • Эндоваскулярная эмболизация артерий при аденоме предстательной железы
  • Лечение аденомы предстательной железы (ДГПЖ). Эмболизация артерий простаты
  • Эмболизация артерий предстательной железы (ЭПА)
  • Эмболизация аденомы простаты
  • Результаты эмболизации сосудов предстательной железы

    Какорина Е. Севрюков Ф. Яковец Е. Carnevale F. Pisco, L.

    Эмболизация аденомы простаты

    Pinheiro, Bilhim Т. Jeong C. Muruve N.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Rubenstein J. Sun F. В настоящее время все большее социальное значение отводится гиперплазия железистого эпителия как лечить патологии, новообразованиям, эндокринным заболеваниям, которые являются частой причиной высокой смертности населения, случаев временной и длительной нетрудоспособности.

    В то же время уделяется меньше внимания хроническим заболеваниям мочеполовой системы, резко снижающим качество жизни больных. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из таких заболеваний [1; 2]. Несмотря на хорошую эффективность указанных вмешательств, не каждому больному возможно предложить такое лечение в силу различных обстоятельств.

    К ним можно отнести: возраст — что неразрывно связано с самим определением ДГПЖ, обусловленные указанным фактором сопутствующие заболевания, повышающие анестезиологический риск, нежелание самого больного ввиду риска характерных осложнений — таких как ретроградная эякуляция, недержание мочи, снижение эректильной функции.

    Традиционные способы лечения

    Не так давно появились такие минимально инвазивные методы, как трансуретральная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная термоабляция, трансуретральная игольчатая абляция, водо-индуцированная термотерапия и др.

    Однако применение данных методов при большом объеме железы также ограниченно. Одна из активно развивающихся высокотехнологических отраслей медицины — эндоваскулярная хирургия.

    • Как лечить хронический простатита у мужчин в домашних

    Достоинствами эндоваскулярных вмешательств являются: минимальная инвазивность, низкий операционный риск, быстрое восстановление пациентов, отсутствие необходимости в проведении анестезиологического пособия, возможность проведения у пожилых людей и у пациентов с тяжелой соматической патологией. Изначально эндоваскулярная эмболизация в урологии рассматривалась лишь как способ остановки жизнеугрожающих кровотечений из мочевого пузыря и предстательной железы [7].

    Она заключается в блокировке определенных сосудов, которые снабжают увеличенную предстательную железу кровью, вследствие чего доброкачественное образование уменьшается, нормализуются соответствующие функции организма. Эмболизация проводится в рентгенографическом кабинете эндоваскулярными хирургами, манипуляции внутри сосудов выполняются микрохирургическим оборудованием, благодаря чему общий наркоз не нужен, достаточно местной анестезии. Во время операции Процедура значительно превосходит традиционные методы лечения, так как практически лишена побочных эффектов, которые часто проявляются при стандартном операционном вмешательстве, а восстановительный период минимален. Сравнение с медикаментозным лечением тоже говорит в пользу эмболизации, так как препаратов для замедления развития аденомы нужно принимать много и длительное время, а процедуру эмболизации можно пройти за 1 день.

    У части пациентов после выполнения эмболизации в бассейне нижней мочепузырной артерии были отмечены редукция объема ПЖ и, как следствие, улучшение качества мочеиспускания, что натолкнуло исследователей на мысль о возможности применения данного метода в лечении больных ДГПЖ.

    Уже в году португальские исследователи во главе с J.

    В ФНКЦ ФМБА России впервые проведена эмболизация артерий простаты

    Pisco представили данные 4-летних наблюдений по результатам нового метода лечения доброкачественной гиперплазии простаты. В эмболизация артерий предстательной железы же г. Другие независимые исследователи в году во главе с Carnevale F. Эффективность процедуры оценивалась как крайне высокая [10].

    До настоящего момента ежегодно появляются новые результаты исследований со всего мира, свидетельствующие о высоком потенциале метода эмболизации простатических артерий ЭПА. Разработать алгоритм ведения различных групп пациентов после выполнения ЭПА.

    Материал и методы Начиная с по год на базе отделения рентгеноперационных методов диагностики и лечения Алтайской краевой клинической больницы у 70 пациентов проведена ЭПА.

    Максимальный объем ПЖ - см3.

    Эндоваскулярная эмболизация артерий при аденоме предстательной железы

    Все пациенты были предупреждены о возможных осложнениях при проведении процедуры и о возможных альтернативных методах лечения. Подавляющее большинство пациентов имело различную сопутствующую патологию: сахарный диабет, патологию сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, что в значительной степени увеличивало риск оперативного лечения общепринятыми методами. Перед процедурой проводилось анкетирование по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты IPSSоценке качества жизни QoL.

    Перед оперативным вмешательством всем больным было проведено исследование крови на определение уровня простатспецифического антигена ПСАв сомнительных случаях произведена пункционная биопсия предстательной железы.

    1. Как проводится операция по удалению аденомы простаты тур методом
    2. Хорошие свечи от простатита
    3. Аденома простаты вылечивается
    4. Прямая кишка простатит
    5. Отзывы после операции аденомы предстательной железы

    Для анализа качества мочеиспускания проводилась урофлоуметрия УФМ. Эффективность лечения оценивалась на 6, 12 и й месяцы после процедуры.

    Лечение аденомы предстательной железы (ДГПЖ). Эмболизация артерий простаты

    ЭПА проводилась под местной анестезией трансфеморальным либо чресплечевым доступом по методике Сельдингера. Под рентгеновским контролем выполнялась суперселективная катетеризация ветвей внутренней подвздошной артерии ВПА.

    простатит как правильно питаться медприборы для лечения простатита

    Затем выполнялась эмболизация сосудов, питающих ПЖ, путём применения микрокатетерной техники с введением микросфер EmboGold BiosphereMedical, Францияразмером или мкм, до полной блокады кровотока рис. Стрелкой указан дистальный конец катетера, контрастируется простатическая артерия слева Диаметр микросфер выбирался в зависимости от диаметра артерий, питающих предстательную железу.

    Эмболизация артерий предстательной железы (ЭПА)

    Для катетеризации применялись катетеры конфигурации Roberts5F или Cobra5F, которые выполняли роль проводникового катетера. Через просвет проводникового катетера проводился микрокатетер на микропроводнике. После эмболизации артерий простаты с одной стороны, проводниковый катетер 5F устанавливался в контр- либо ипсилатеральную артерию, в зависимости от доступа, и процедура повторялась.

    В эмболизация артерий предстательной железы случаев требовалась пункция обеих бедренных артерий с эмболизация артерий предстательной железы проводникового катетера контрлатерально.

    Для оценки типа распределения признаков использовали показатели эксцесса и асимметрии, характеризующие форму кривой распределения. В случаях нормального распределения, а также равенства выборочных дисперсий, для сравнения связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента. В иных случаях использовали непараметрический T-критерий Вилкоксона.

    лекарства от аденоме простаты

    Равенство дисперсий оценивали по F-критерию Фишера. При множественных сравнениях использовали поправку Бонферрони.

    Эмболизация аденомы простаты

    Обработку данных проводили с помощью компьютерной программы Statistica 10 StatSoft. Отчасти вышеуказанное связано с отсутствием технической возможности предоперационного картирования сосудистой архитектоники и использованием МР ангиографии, перед выполнением вмешательства, что позволило бы более тщательно отбирать пациентов перед вмешательством. Для предупреждения и уменьшения выраженности болевого синдрома перед вмешательством и после операции в течение 7 дней больным назначались нестероидные противовоспалительные препараты НПВП в стандартных дозировках.

    Из осложнений можно отметить 3 случая острой задержки мочеиспускания, в 1 случае потребовалось выполнение троакарной цистостомии.

    лекарство для лечения аденомы у мужчин

    Еще 2 случая образования язвочек эпителия головки полового члена, эпителизировавшихся через 2 недели без каких-либо остаточных явлений рис.

    Поверхностные язвочки головки полового члена в стадии репарации — 3 недели после ЭПА Указанное явление, видимо, связано с забросом эмболов по коллатералям в пенильные артерии.

    • Синдромы хронического простатита
    • Упражнения лечения хронического простатита
    • Операции выполняет рентген-эндоваскулярный хирург высшей категории Чалаев Альберт Газибекович Консультации и отбор пациентов для эмболизации сосудов ДГПЖ аденомы простаты проводит .
    • ГКБ №31 - Эмболизация артерий предстательной железы (ЭПА)
    • В ФНКЦ ФМБА России впервые проведена эмболизация артерий простаты - Новости | ФНКЦ ФМБА России
    • Эмболизация аденомы простаты

    Результаты наблюдений больных, подвергнутых ЭПА, представлены в таблице.