Что такое гиперплазия средней доли предстательной железы

Что такое гиперплазия средней доли предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современное видение проблемы. ДГПЖ проявляется симптомами нижних мочевых путей СНМП и может приводить к экстренным урологическим состояниям, таким как острая задержка мочеиспускания. Сегодня ведущее место в лечении пациентов с ДГПЖ занимает консервативная терапия.

Быстрый переход:
  • Почему так важно понимать значение ПСА?
  • 10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. Клинические рекомендации.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. Клинические рекомендации.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: принципы консервативной терапии.

    Гиперплазия предстательной железы 0RUB Широко распространенное заболевание у мужчин средней и старшей возрастных групп. Сущность болезни заключается в доброкачественном разрастании увеличении центральной части предстательной железы, окружающей мочеиспускательный канал на выходе из мочевого пузыря. Симптомы Это приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, как следствие - затруднению мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря, также к раздражению шейки мочевого пузыря, которое проявляется в учащенном мочеиспускании, особенно в вечернее и ночное время. Именно этот симптом часто является первым проявлением гиперплазии простаты, заставляя мужчин просыпаться и вставать для произведения мочеиспускания несколько раз за ночь.

    Этиология заболевания изучена недостаточно. Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами см. Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление что такое гиперплазия средней доли предстательной железы детрузора.

    Почему так важно понимать значение ПСА?

    В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент. У части пожилых мужчин с ДГПЖ вторичные структурно-функциональные изменения детрузора обструктивного характера усугубляются стрессорными прямое катехоламиновое воздействие и ишемическими спазм сосудов повреждениями гладкомышечных элементов мочевого пузыря.

    Эфферентным звеном стресс-реакции являются соответствующие волокна симпатических нервов и адренорецепторы. В этих случаях мочевой пузырь испытывает повышенное воздействие катехоламинов и, как следствие этого процесса, возникают расстройства биоэнергетики и функции детрузора.

    Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается. ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

    Качество мочеиспускания начинает прогрессивно ухудшаться, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Тем не менее медикаментозная терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в последние годы находит все более широкое применение.

    С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, а с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными. Учитывая многообразие доступных на данный момент способов медикаментозной терапии, большую актуальность имеет вопрос формулировки показаний и выбор препарата для ее проведения. Для принятия решения о целесообразности медикаментозной терапии ДГПЖ все что такое гиперплазия средней доли предстательной железы должны пройти соответствующее предварительное обследование.

    простатит народная медицина травы операция на аденому предстательной железу

    Алгоритм обследования больного с жалобами на расстройство мочеиспускания приведен на схеме. После получения данных обследования решается вопрос о наличии у пациента показаний к назначению медикаментозной терапии.

    10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

    Медикаментозную терапию следует назначать больным ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, пациентам, отказавшимся от оперативного лечения или откладывающим его по различным причинам [2].

    При соответствии пациента приведенным критериям включения, ему может быть назначено консервативное лечение, подразумевающее медикаментозную терапию или динамическое наблюдение. Наблюдение за такими пациентами включает в себя объяснение им необходимости контроля за образом жизни, регулярных анализов крови и мочи, контроля ПСА, УЗИ и урофлоуметрии.

    Если пациенту показана медикаментозная терапия встает вопрос о выборе препарата.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    В нашей клинике давно ведется работа по изучению эффективности и безопасности различных препаратов для медикаментозной терапии ДГПЖ. На основании накопленного опыта медикаментозной терапии мы предлагаем выделять четыре категории пациентов: 1. Мы считаем, что первой категории пациентов, у которых симптоматика инфравезикальной обструкции превалирует над фактическим увеличением предстательной железы в размерах, показана терапия a-адреноблокаторами.

    • 10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы – Москва 24,
    • Как и чем лечат аденому простаты в германии
    • Простатит дефекация
    • Подробнее об особенностях интерпретации ПСА смотрите в части рекомендаций, посвященной раку предстательной железы.
    • Руководство по простатиту
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Этот выбор обусловлен доказанной способностью препаратов этой группы значительно увеличивать Qmax и снижать балл IPSS, не уменьшая объем предстательной железы, что и не является необходимым у этой категории пациентов. В основе механизма действия a-адреноблокаторов лежит расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и задней уретры вследствие блокады a1-адренорецепторов [3].

    Это самая популярная и многочисленная группа препаратов [4]. При сравнительном анализе результатов лечения различными a-адреноблокаторами доказано, что их эффективность в отношении симптомов нарушения мочеиспускания идентична. В России наиболее популярным препаратом этой группы является альфузозин.

    Его принимают 2 раза в день по 5 мг после еды.

    1. Стандарт медицинской помощи больным с простатитом
    2. Народные средства вылечить простатит
    3. Как опасны операции простатита
    4. Гиперплазия предстательной железы
    5. Новости Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГЖП или аденома простаты — распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание.

    К адреноблокаторам относятся также тамсулозин, доксазозин и теразозин. Препараты рассчитаны на однократный прием в течение суток; доза титруется.

    предстательная железа камни как вылечить аденому простатита

    Тамсулозин принимают по 1 капсуле 0,4 мг после завтрака, запивая достаточным количеством воды. У доксазозина стандартная доза колеблется между 4 и 8 мг, в то время как теразозин лучше применять по 5—10 мг.

    5 нок при простатите

    У второй категории пациентов незначительное увеличение предстательной железы в размерах сочетается с умеренными признаками инфравезикальной обструкции. Следует помнить, что при длительной терапии этими препаратами их эффективность заметно снижается [5].

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. Клинические рекомендации.

    Классические представители этой группы — пермиксон и таденан. Механизм действия препаратов основан на наличии в формуле фитостеролов и, в частности ситостерола [6]. Третья категория пациентов характеризуется значительным увеличением в размерах предстательной железы при умеренной выраженности обструктивной симптоматики.

    Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

    Этим пациентам с успехом может быть назначена терапия блокаторами 5-a-редуктазы, действие которых заключается преимущественно в уменьшении простаты в размерах при чуть менее выраженном воздействии на ирритативную симптоматику.

    Единственным препаратом этой группы является финастерид. Механизм действия этого препарата заключается в блокаде фермента, переводящего тестостерон в дигидротестостерон — активную гормональную форму, активизирующую процесс клеточной пролиферации в простате [7].

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

    Четвертая категория больных является наиболее тяжелой, поскольку у них что такое гиперплазия средней доли предстательной железы предстательной железы в размерах сочетается с выраженной обструктивной симптоматикой.

    Этим пациентам показана комбинированная терапия — блокатор 5-a-редуктазы в сочетании с a-адреноблокатором. Подобная терапия за счет двойного механизма действия уменьшает объем предстательной железы и значительно снижает симптоматику [2].

    Медикаментозная терапия является высокоэффективным методом лечения ДГПЖ. На нашей кафедре наблюдаются около пациентов, получающих различные препараты для медикаментозного лечения ДГПЖ.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Помимо изложенных общепринятых методик, в нашей клинике разрабатываются и проходят клиническую апробацию новые схемы консервативного лечения ДГПЖ. Так, хороший результат получен при дробном приеме a-адреноблокаторов чередование 1 мес приема с 2 мес перерыва после годичного начального курса терапии по стандартной схеме.

    Эффективность такого лечения практически не уступает стандартному при существенно меньшей стоимости. При соблюдении указанных принципов медикаментозная терапия высокоэффективна. Перспективы дальнейшего развития данного направления в лечении ДГПЖ огромны и базируются на успехах современной медицинской науки.

    Гиперплазия предстательной железы

    Литература 1. Cockett et al.

    Степанов В. Основные критерии отбора больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы для консервативной терапии Проскаром. Лоран О. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты a-адреноблокаторами. Chapple C.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. Клинические рекомендации.

    Selective a-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience. Правильное лечение хронического простатита J.

    что такое гиперплазия средней доли предстательной железы симптомы простатита чем лечить

    Phytotherapeutic agents in the management of symptomatic benign prostatic hyperplasia. North Amer. Пушкарь Д.

    облепиховое масло применение при простатите

    Опыт применения финастерида и теразозина у больных с доброкачественной гиперплазией растение для лечения простатита. Сивков А. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.