Простата очаги фиброза

Решающим при различении этих простата очаги фиброза является заключение цитологического или гистологического исследования [5]. На ранних стадиях[ править править код ] При локальных формах 1-я или 2-я стадия, без метастазов рака предстательной железы применяются следующие виды лечения: удаление предстательной железы радикальная простатэктомияпри которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками ; дистанционная лучевая терапия обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей ; ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком; брахитерапияили интерстициальная лучевая терапия основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами ; криоабляция [en] опухоли процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток ; монотерапия антиандрогенами [en] наиболее редкий вид лечения. Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы когда метастазы отсутствуют хорошо поддаётся лечению.

Быстрый переход:

Авторы: Филимонов П. Склерозирование хирургия простатита усугубляет клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом 1-я группа, 9 пациентов и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы 2-я группа, также 9 пациентов. Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности.

В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла.

Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и 0,3 балла соответственно. Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, а микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе. Заключение: хронический простатит, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции.

Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

лечение аденомы простаты болиголовом по методике тищенко

Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики. Для цитирования: Филимонов П.

гиперплазия предстательной железа тур предстательной железы ход

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis P. Filimonov1, E. Kulchavenya1,2 1Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis 2Novosibirsk State Medical University One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue. Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis and reduces the effectiveness of простата очаги фиброза.

Aim: to determine the influence of the degree of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation. Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy.

  1. Лечение простатита в новокузнецка
  2. Что такое аденома простаты и как ее выявить
  3. Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.
  4. Поговорим о простатите
  5. Огулов предстательной железы

Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with severe fibrosis the 1st group, 9 people and the 2nd group also 9 patients — with insignificant fibrosis changes of the prostate gland. The degree of fibrosis and inflammation was indicated: from 0 no change to 3 points expressed changes.

Results: structural changes in the prostate gland were revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased and decreased echodensity. In the 1st group, the ванны лечебные при аденоме простаты of fibrosis averaged 2. In the 2nd group fibrosis and inflammation were простата очаги фиброза 0.

Urination indexes in the 1st group were 1.

Содержание

Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation. The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis. Keywords: chronic простата очаги фиброза, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics. For citation: Filimonov P. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis.

В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию. Введение Истинная заболеваемость хроническим простатитом ХП неизвестна, однако воспаление простаты — частая находка при патоморфологическом исследовании операционного материала или биоптатов, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии или рака простаты.

Полагают, что основной причиной этого является потеря эластичности тканей вследствие простата очаги фиброза склерозирования как конечного этапа хронического воспалительного процесса [4—6]. Патофизиология воспаления предполагает закономерное включение механизмов патологического заживления через избыточную продукцию фиброза, если воспаление не разрешилось в острую фазу [7].

простата очаги фиброза

Коллаген является основным представителем большой группы внеклеточных протеинов. Большинство субтипов коллагена формируют фибриллы [8]. Существуют два сбалансированных разнонаправленных процесса: синтез коллагена и его деградация.

При нарушении баланса происходит избыточное формирование фиброзной ткани, нарушающее простата очаги фиброза пострадавшего органа [12—15]. Так, формирование посттуберкулезной стриктуры мочеточника может привести к гибели ипсилатеральной почки даже в случае ее излечения от туберкулеза; избыточное рубцевание туберкулезного воспаления в мочевом пузыре завершается его сморщиванием вплоть до полной облитерации [16].

Именно хроническое воспаление предстательной железы, приводящее к фиброзу периуретральных тканей, является одной простата очаги фиброза основных причин нарушения мочеиспускания при ХП [17—18]. Хроническое воспаление способствует также фиброзированию corpus cavernosum, что было экспериментально доказано [19]. Подобный феномен отчасти объясняет эректильную дисфункцию у больных ХП. При ретроспективном анализе историй болезни мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, установлена положительная корреляция между степенью фиброза и злокачественным перерождением простаты, в то время как вероятность обнаружения простатической интраэпителиальной неоплазии II степени была простата очаги фиброза при преобладании воспалительных изменений [20].

Обнаружили, что накопление коллагена при хроническом бактериальном простатите происходило как путем усиления синтеза de novo, так и за счет экспрессии генов, связанных с ремоделированием коллагена, созданного в хронической фазе воспаления [17].

препараты для лечения простатит зверобой от аденомы простаты

При патоморфологическом исследовании биоптатов простаты пациентов — рабочих химического производства, страдающих ХП, обнаружили прогрессирующий фиброз стромы с явлениями перигландулярного и периваскулярного склероза, а также редукцию сосудов микроциркуляторного русла [21].

Фиброз предстательной железы влияет не только на мочеиспускание, но и ухудшает результаты оперативных вмешательств. Вместе с тем экспериментально показана потенциальная простата очаги фиброза регресса за счет ферментативного воздействия препаратов, способствующих биодеградации коллагена [22].

В эксперименте на мышах было показано, что у животных с острым бактериальным простатитом, пролеченных фторхинолоном, наступал регресс воспалительных изменений и синтез коллагена был незначительным [17].

А в группе животных с моделью бактериального простатита, получавших чистую воду без антибиотика, присутствовалo как выраженное воспаление, так и существенные фиброзные изменения паренхимы предстательной железы рис.

Причины возникновения фиброза

Таким образом, доказано преимущественно экспериментальными работамичто если при остром воспалении предстательной железы фиброз может быть минимальным, то хроническое воспаление сопровождается развитием склеротических реакций вплоть до полного рубцевания паренхимы предстательной железы. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных явлений и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

В исследование вошли 18 пациентов, которым выполняли трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения структуры железы. Затем определяли уровень локальной микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ с помощью аппарата ЛАКК; измерение проводили на промежности в точке проекции простаты.

ЛДФ является современным методом неинвазивной оценки состояния микроциркуляции, основанным на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, при его отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов.

простата очаги фиброза

Компьютерная обработка полученной допплерограммы позволяет вычислить интегральный показатель микроциркуляции ИМхарактеризующий перфузию тканей. ИМ прямо пропорционален скорости движения эритроцитов, простатит вылечить быстро функционирующих капилляров и величине гематокрита в микрососудах; выражается в перфузионных единицах п.

Вы точно человек?

Всем пациентам также выполняли урофлоуметрию, во время которой оценивали максимальную скорость Qmax и среднюю скорость Qave мочеиспускания. Затем проводили трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым наведением из 6 стандартных точек с предварительной анестезией путем ректальной инстилляции геля для местного применения с лидокаином и хлоргексидином с последующим патоморфологическим исследованием биоптатов при стандартной окраске.

При патоморфологическом исследовании биоптатов простата очаги фиброза две группы: 1-я группа — 9 человек с выраженными воспалением и фиброзом ткани и 2-я группа — 9 человек с минимальными воспалением и фиброзом.

Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 нет изменений до 3 баллов выраженные изменения. После чего сопоставили данные урофлоуметрии и ЛДФ со степенью фиброзирования простаты, и таким образом определили корреляцию между нарушением уродинамики и микроциркуляции и степенью воспаления и фиброза.

Статистическая обработка результатов лечение простатита с перекисью водорода на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Мicrosoft Eхсе1 и Statistiсa for Windows 6. Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних относительных величин рассчитывали среднюю ошибку разности двух средних.

Далее посредством сравнения средних значений двух выборочных простата очаги фиброза М1 и М2 вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р. При оценке достоверности результатов первого этапа исследования применяли непараметрический аналог критерия Стьюдента — простата очаги фиброза Манна — Уитни. Результаты исследования По данным ультразвукового исследования у всех 18 пациентов были выявлены те или иные структурные изменения в предстательной железе: эхогенная неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхоплотности.

Почему вообще появляются рубцы?

В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, степень воспаления — 2,5 балла. Нарушение микроциркуляции по результатам ЛДФ также было более выражено в 1-й группе; у пациентов 2-й группы, с небольшими фиброзными изменениями, показатели микроциркуляции оказались в 1,7 раза простата очаги фиброза.

Сравнительные данные представлены в таблице 1. Таким образом, простата очаги фиброза исключением коэффициента вариации различия между группами по всем показателям оказались достоверными. Примеры патоморфологической картины представлены на рисунке 2. Таким образом, нами установлено, что хроническое воспаление ассоциировано с простата очаги фиброза, что фиброз простаты в 1,5 раза ухудшает локальную микроциркуляцию и в 1,7 раза — уродинамику.

ХП, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Следовательно, простата очаги фиброза образования и регресс сформировавшегося фиброза являются патогенетически обоснованными.

Заключение По результатам нашего исследования можно сделать вывод, что степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

A A Простатит становится одним из самых распространенных заболеваний среди мужского населения и одним из главных заболеваний мочеполовой системы.

Однако этот процесс обратим за счет применения антисклеротических препаратов в комплексе лечения больных ХП, например пролонгированного фермента гиалуронидазы [23]. Литература 1. Resolution of chronic bacterial-induced prostatic inflammation reverses established fibrosis.

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом

DOI: The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial. Eur Urol. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int. Potential ameliorative effects of epigallocatechingallate against testosterone-induced benign prostatic hyperplasia and fibrosis in rats.

Int Immunopharmacol. Prostatic fibrosis is associated with lower urinary tract symptoms. J Urol. Rodriguez-Nieves J. Prostatic fibrosis, lower urinary tract symptoms, and BPH. Nat Rev Urol. The extracellular matrix: an active or passive player in fibrosis? Cell Tissue Res. The extracellular matrix at a glance. J Cell Sci.

Самый назначаемый препарат

Collagens at a glance. Textbook of hepatology from basic science to clinical practice. Evid Based Complement Alternat Med. Resveratrol improves prostate fibrosis during progression of urinary dysfunction in chronic prostatitis. Environ Toxicol Pharmacol. Garcia-Bolao I. Impact of collagen type I turnover on the long-term response to простата очаги фиброза resynchronization therapy.

The role of prostate inflammation and fibrosis in lower urinary tract symptoms. Am J Physiol Renal Physiol. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. European Urology Supplement, ;15 4 — Wong L. Prostatic inflammation induces fibrosis in a mouse model of chronic bacterial infection. PLoS One. Periurethral fibrosis secondary to prostatic inflammation causing lower urinary tract symptoms: a prospective cohort study.

Хроническое воспаление и фиброз как факторы риска простатических интраэпителиальных неоплазий и рака предстательной железы. Современные технологии в медицине.